ペサハ・ベンソン著 • 2026年5月3日

エルサレム、2026年5月3日（TPS-IL）– イスラエルの保健省は日曜日、医療用大麻規制の抜本的な見直しを求める専門委員会の勧告を発表した。これには、3年以内の喫煙用大麻の使用とマーケティングの段階的廃止という劇的な提案が含まれている。

委員会の委員長を務めたのは、同省精神保健部門長のギルアッド・ボーデンハイマー博士で、医療用大麻治療におけるリスクの低減と安全性の向上を任務としていた。

委員会が提示したデータによると、現在約14万人のイスラエル人が医療用大麻の免許を所持しており、2019年の約3万3千人と比較して増加している。そのうち62％は月間30グラム以上を使用している。

中心的な勧告は、3年以内に医療用大麻の投与方法としての喫煙を終了し、患者を大麻抽出物（オイル）や精密吸入器に移行させることである。現在、処方箋と免許の87％が喫煙用大麻のものであり、委員会はこの方法が医学的に最適ではないと述べている。

報告書によると、喫煙は投与量と吸収の一貫性を欠き、公衆衛生を危険にさらすパターンを助長する可能性がある。委員会はさらに、すべての新規治療はオイルまたは吸入器からのみ開始すべきであり、既存の患者は移行期間中に段階的に喫煙製品から離れるべきだと勧告している。移行期間中に喫煙ベースの治療の継続が検討されるのは、75歳以上の患者または末期患者のみとなる。

委員会はまた、処方、監視、医療用大麻の承認に関する全責任を、統一された処方システムを使用し、継続的な治療を監督する健康維持機関に移管するよう求めた。提案された枠組みの下では、6ヶ月を超える処方箋の更新には、処方医との対面での相談が必要となり、より緊密な臨床的監督が保証される。

もう一つの重要な勧告は、専門知識の向上と誤用の削減を目的とした、医学、看護学、薬学の訓練プログラムへの大麻教育の統合である。

報告書の大部分は、特に戦争勃発以来の需要増加を考慮して、心的外傷後ストレス障害（PTSD）に対処している。委員会は、PTSDに対する大麻の処方には「極度の注意」を払うよう促し、潜在的な害は文書化されているものの、治療上の利益は十分に証明されていないことを指摘した。

報告書は、機能の長期的な低下の可能性について警告し、不眠症やフラッシュバックのような重度の苦痛の場合にのみ、証拠に基づいた心理療法と併せて大麻を処方することを勧告した。「この研究は、心的外傷後ストレス障害における長期的な損傷のリスクを示唆している」と報告書は述べている。

さらに、委員会は治療開始前の依存症リスクの体系的なスクリーニングを勧告し、医師に評価アンケートの記入を義務付け、高リスク患者への処方を避けるよう求めている。また、頻繁な医師の変更、攻撃性、異常に高い用量の要求など、乱用が疑われる場合の治療中止プロトコルも導入される。

ボーデンハイマー氏は、「傾向によれば、利益よりも害の方が大きい可能性がある。我々は害を生み出す可能性のあるプロセスに入り込んでおり、それが委員会の設立理由である」と述べた。「我々は潜在的な利益を最大化し、可能な害を最小化したい。最も重要なことは、患者が、ほとんどの場合、大麻は治療そのものではなく、治療の伴侶であることを理解することだ。」

委員会はまた、医療ユーザーの間でも依存症のリスクが20％を超える可能性があると警告し、患者の悪化を防ぐために警告サインに対する臨床的認識を高めるよう求めた。