デイヴィッド・イスラエル • 2026年11月3日

エルサレム、2026年11月3日（TPS-IL） — 地域医療の質に関する最新の年次報告書によると、イスラエル人の喫煙率はわずかに低下したものの、その成果は肥満、糖尿病、メンタルヘルスにおける悪化傾向によって影が薄れている。火曜日に公表されたこの調査結果は、健康状態が居住地や所得水準に大きく左右されている国内の実態を示している。

この報告書は、イスラエル国立医療政策研究所が主導する地域医療品質指標国家プログラムによるものだ。国内すべての4つの医療保険組織（HMO）のデータを活用し、ガザでの戦闘継続とイランとの戦争に影響された年である2025年を対象としている。

喫煙は、わずかな改善が見られた数少ない分野の一つだった。喫煙者の割合はわずかに減少したが、この減少の陰には地域間の極端な格差が隠されている。バト・ヤムでは国内最高の喫煙率が記録され、市内の男性の約3人に1人が喫煙している。同市は調査対象となったすべての都市の中で女性の喫煙率も最も高かった。モディインとブネイ・ブラクは最も低い数値を記録した。社会階層も影響しており、社会経済的に低いグループの男性は、富裕層の男性に比べて喫煙する可能性がほぼ2倍となっている。

他の分野での状況はそれほど芳しくない。小児肥満は追跡調査開始以来の最高水準に達した。2025年には7歳児の8.6％が肥満に分類された。都市間の格差は劇的であった。アシュケロンでは同年齢の子どもの13.1％が該当したのに対し、ブネイ・ブラクではわずか4.4％にとどまり、約3倍の開きがあった。

成人に関しても状況はあまり変わらない。イスラエルの成人人口の半分以上が過体重または肥満であり、南部とネゲブ西部で最も高い割合が集中している。テルアビブは成人肥満率が最も低かった。1つの明るい兆しとして、十代の若者と高齢者層で肥満が緩やかに減少した。

肥満と糖尿病は併発する傾向があり、報告書は両者が強固に定着していることを示している。現在、67万6,000人以上のイスラエル人が糖尿病を抱えて暮らしており、これは成人の10人に1人を超える水準だ。65歳未満の糖尿病患者のうち、半数以上が肥満である。ここでも地理的要因が関与している。ナザレ準地区では住民の14.7％が糖尿病であり、テルアビブ準地区の数値をほぼ70％上回っている。ナザレは、疾患のコントロールが不十分な患者の割合でも首位となっている。

しかし、治療面は進歩している。オゼンピックやマンジャロなどのGLP-1受容体作動薬や、SGLT-2阻害薬系の薬剤を含む新しい糖尿病薬の使用が急増した。2025年には、腎障害を抱える18歳から84歳の糖尿病患者の75％以上が、これらのグループから少なくとも1つの薬剤の投与を受けた。研究者らは、これら薬剤のより広範な使用が、高齢糖尿病患者における肥満率の低下を含む良好な結果に寄与している可能性があると示唆したが、データからは直接的な因果関係を立証することはできないと強調した。

メンタルヘルス指標は好ましくない方向へ推移した。抗うつ薬の購入量は2022年以降14％増加し、テルアビブ準地区とネゲブ西部がこの傾向を牽引している。ハイファは睡眠薬および鎮静薬の購入量で首位となり、ゴランでみられる割合の2倍に達した。

がん検診では最も顕著な地域格差のいくつかが浮き彫りとなった。エルサレムは、乳がんのマンモグラフィ、大腸がん検診、子宮頸がん検査という3つの主要な指標すべてにおいて国内最下位となった。追跡検査も課題である。大腸がんの便潜血検査で陽性となった人の約3分の1が、6か月以内に大腸内視鏡検査を受けなかった（陽性結果は必ずしもがんを意味するわけではないが、さらなる精密検査が必要とされる）。

本報告書では初めて子どもの歯科保健が調査され、懸念すべき結果が示された。6歳児の半分近く、および12歳児の半数以上が、過去2年間に定期検診のために歯科医院を受診していなかった。ラマト・ガンとレホボトが歯科受診で首位となった一方、ツファット、エルサレム、ゴランは最下位層に沈んだ。成人のインフルエンザワクチン接種も同様の傾向を示し、ホロンとアシュケロンが全国ランキングの最下位となった。

このプログラムを率いるヘブライ大学・ハダサ公衆衛生大学院のロニット・カルデロン＝マルガリット教授は、肥満、糖尿病、メンタルヘルスの明確な悪化と並んで、この1年にはいくつかの心強い進展もあったと述べた。肯定的な面では、子宮頸がん検診の受診率が上昇し、糖尿病のコントロールが改善した。しかし同教授は、肥満と虫歯の双方で高い比率に直面しているアラブ系の子どもたちを挙げ、人口集団間の格差は特に憂慮すべきものだと指摘した。

同研究所所長のナフマン・アシュ教授は、小児肥満の数値は将来の疾病に対する早期警告として読み取られるべきだと述べた。同教授は次期政府に対し、健康格差の是正を最優先課題とするよう強く求め、差し迫る予算圧力があるからこそ医療制度への資金拠出を守ることが極めて重要になると主張した。同教授によれば、医療制度が非常事態への対処における自らの成功の犠牲者となってはならないという。

報告書の中心的なメッセージは、全国平均は実態を示すと同時に多くの実態を覆い隠しているということだ。子どもの体重、患者の血糖値、女性ががん検診を受ける可能性はすべて、居住地域の郵便番号や所得に大きく依存しているように見受けられる。肥満と糖尿病が依然として増加傾向にあり、新政府の誕生が間近に迫る中、これらの格差是正が真の政策目標となるのか、それとも年次報告書で繰り返される調査結果にとどまるのかが問われている。