デイヴィッド・イスラエル • 2026年11月2日

エルサレム、2026年11月2日（TPS-IL） — イスラエル初となる試みとして、ペタク・ティクヴァにあるベイリンソン病院の外科医らが、胸骨を切断したり肋骨を広げたりすることなく、手術支援ロボットを用いた肺移植を実施した。この手術を実施したのは世界でもほんの一握りの医療機関にとどまる。

手術は先月行われた。「ダ・ヴィンチ」ロボットシステムと胸部の数カ所の小さな切開を用い、手術チームはレシピエントの血管と気道に新たな肺を接続した。これにより、胸骨をのこぎりで切断し肋骨を強制的に押し広げる従来の手法が回避される。

手術を主導した胸部外科部長のユーリ・ペイサホヴィッチ医師は、胸部を開かないロボット手術を5年以内に標準治療とすることを目指していると述べた。

肺移植は約8～10時間に及ぶ複雑な手術である。従来のアプローチでは激しい痛みと浅い呼吸が引き起こされ、患者が分泌物を排出することが困難になる。それにより感染症のリスクが高まり、回復に数週間かかる場合がある。今回の新技術は成功の可能性を大幅に向上させ、回復期間を短縮する。

ロボット支援による肺移植は世界でも約20件しか行われておらず、初例はわずか3年前のスペインでのことだった。この手技には、複雑な移植手術とロボット操作の双方において広範な準備と熟練が求められる。外科医、麻酔科医、人工心肺装置の操作担当者、手術室看護師、呼吸器科医、胸部心臓血管集中治療スタッフ、組織適合性検査室など、数十人のスタッフが参加した。

麻酔・手術室部門長のシャイ・ファイン医師は、ロボットアームによって患者への直接的なアクセスが制限されるため、チームは綿密な計画を立てたと説明した。これには人工呼吸管理、モニタリング、血行動態管理、緊急対応が含まれ、専用のシミュレーションも行われた。予防措置として、患者は事前に人工心肺装置に接続され、必要に応じて即座に対応できる体制が整えられた。

その約1カ月前、同病院は準備段階の手術として、腹部上方と胸部領域のわずか2カ所の小さな切開のみを用い、胸部を開かない肺移植を実施していた。この技術は術後の痛みをより良好にコントロールし、筋肉と神経を温存し、患者が呼吸や咳をして肺をきれいに保つことを可能にし、肺炎や感染症のリスクを急減させる。この成功がロボット手術への道を開いた。